首例胰腺尾部巨大假性囊肿微创介入治疗术近日,医院超声科成功开展了该院首例胰腺尾部巨大假性囊肿微创介入穿刺治疗手术。
患者,男,36岁,因上腹部巨大包块、生命体征危重从高陵区连夜急诊收住医院重症ICU。入院检查:患者包块约20.4cmX18.6cmX15.8cm,伴腹痛、呕吐不断、无法喝水。ICU医师李养*立即启动院内多学科专家会诊后,决定由超声科介入组急诊介入穿刺引流缓解患者症状,同时留取标本以明确诊断。
该穿刺引流术在患者局部浸润麻醉下,经超声引导实时精确定位配合患者呼气憋气下,成功经腹部皮肤避开大部胃组织及周边脾脏、血管穿刺置入8G猪尾引流管引流成功,首次共计引流出黑褐色液体ml。引流术后患者不适症状立刻缓解,恢复良好,无其他不良反应。经对引流液化验检查,淀粉酶指标高达单位,确诊胰腺尾部巨大假性囊肿。胰腺尾部巨大假性囊肿微创介入治疗术有效保护了患者周围脏器,避免了严重并发症的发生。目前,患者体征正常,在进一步康复当中。
微创介入穿刺治疗术前后超声对比图
多继发于胰腺损伤,由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积、不能吸收而形成。胰腺假性囊肿可造成消化系统损害,假性囊肿的囊壁由于炎性反应,可发生粘连;表面常有坏死组织附着;由于肉芽组织形成,囊壁不断增厚,囊肿在其扩大过程中可向各个方向发展,如有活化的胰酶进入囊内侵及囊壁上血管,可引起囊内出血,当囊肿合并感染时,因胰酶侵至血管及囊壁而发生致命性囊肿破裂,出血者达70%~90%,严重者还可有内出血的症状,甚至休克。假性囊肿尤其是胰头部囊肿可侵蚀消化管而形成内瘘,胰尾部囊肿侵及脾动脉可致腹腔内出血,大的假性囊肿可压迫邻近脏器而发生压迫性症状。
专家简介
*毅,医院超声科主任,第四*医大学超声介入专业在职研究生,中国国际交流促进会结核超声学组委员,中华医学会陕西超声学会委员,中国工程学会陕西超声学会委员,中华医学会西安超声学会委员,主要从事结核病超声介入诊治方面的工作,工作期间完成超声介入诊治患者约3万余例,开展了“心包膜活检”等介入手术,研究获得了超声介入方向国家发明专利4项,发表国家核心期刊论文10篇,完成西安市卫生局科局级科研基金项目2项,医院科技进步二等奖2项,获年度西安市青年科技创新能手称号,获得第三届西安市道德模范爱岗敬业类提名奖。
医院始建于年,是西部地区实力最为雄厚的一所集医疗、教学、科研为一体的医院。
医院设有结核内科、胸外科、中西医结合科、呼吸科、肿瘤科、尘肺科、麻醉科、门急诊部等临床科室和药剂科、检验科、影像科、功能科、病理科、镜检中心等医技科室。主要收治各型肺结核、肺外结核、胸部肿瘤、尘肺及呼吸系统其它疾病。
医院是西安市交通大学医学院教学单位,省市医保、合疗、居民医保定点单位。
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