济南白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7164650.html年RobertOsgood，CarlSchlatter最早描述了Osgood-Schlatter病(OSD)。本病又称胫骨结节骨骺炎（epiphysitisofthetibialtubercle）。Osgood注意到了胫骨结节的撕脱骨折，而Schlatter则注意到了更广泛的病变和发病原因。本病最主要的病因是外伤导致的胫骨结节近端的撕脱骨折。
OSD主要见于8—15岁的少年，男孩多于女孩。OSD是一种胫骨结节的牵引性骨突炎，起因于股四头肌的重复应力和慢性的胫骨撕脱，这些撕脱主要发生于次级骨化中心的骨化前期和骨化期。OSD似乎更多好发于骨突形成期，男孩多在12-15岁，女孩多在8-12岁。
主要症状是局部疼痛和肿胀，膝关节下方的肿块是其特征表现。开始是渐进的,温和的,间歇性疼痛，但在急性阶段，疼痛会加剧和持续。在跑、跳或跪等体育活动后疼痛加剧。
利用超声检查可以发现撕脱骨折、胫骨结节前的软组织肿胀和软骨肿胀，也可以显示胫骨结节骨化中心的骨折、髌腱附着处增厚及髌下深囊的积液与感染。
图1胫骨结节骨化后期（骨突形成期）长轴声像图（鸟喙样突）。C：软骨；箭头：髌腱;E,骨骺;M：干骺端;双箭头：骨化中心与髌腱间软骨厚度
Osgood-Schlatter病的分型与超声表现(据CzyrnyGreenspan)
OSDⅠ型：
l骨化中心的分层,导致胫骨结节股后端呈穹顶样改变，并伴有髌腱附着部近端的驼峰样前移位。
l髌下深囊滑囊炎、纤维化。
l继发性的髌腱炎和纤维化。
l继发性髌上囊滑囊炎。
图2TypeIOSD,长轴声像图.骨化中心的分层现象。Arrowheads,髌腱;blackdoublearrows,骨化中心前的软骨厚度；E,骨骺;M,干骺端.whitedoublearrow：分层的骨化中心.
OSDⅡ型：
l骨化中心骨骺部分覆盖骨化中心的软骨分离撕裂或骨折,并伴有和髌腱附着部近端的前移位。
l髌下深囊滑囊炎、纤维化。
l继发性的髌腱炎和纤维化。
l继发性髌上囊滑囊炎。
图3OSDII型长轴声像图.Arrowheads,髌腱;arrow,髌腱附着处近端;doublearrow,分离骨折的软骨
P,髌骨;T,胫骨;H,Hoffa脂肪垫;HE,髌下深囊内血肿.
OSDⅢ型
l骨化中心的分层撕裂，导致胫骨结节表面不规则变形，软骨骨折伴或不伴有髌腱附着处近端的前移位。
l至少在髌腱附着处有软骨骨折
l髌下深囊滑囊炎、纤维化。
l?继发性的髌腱炎和纤维化。
l继发性髌上囊滑囊炎。
l局部瘢痕形成，髌腱内异位钙化或骨化。
图4OSDⅢ型声像图。左图：正常；右图：OSD。
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