滑囊炎专科治疗医院

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临床病例腘窝囊肿半月板磨损撕裂重 [复制链接]

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患者信息:女,66岁

主诉:双膝关节蹲起受限、疼痛20年余,加重1个月。

//??现病史

患者约年前开始出现右膝关节疼痛,间断反复性发作,休息后可缓解,逐渐性加重,后发展至双膝均疼痛,右膝关节较重。后膝关节出现变形,疼痛发展成疼痛难忍,严重影响睡眠。患者遂于年医院就诊,医院建议置换,患者拒绝。

近1月来,患者症状加重,上下楼困难,医院双膝核磁报告提示:双膝关节退行性变,双膝关节积液、腘窝处多发囊肿、双膝半月板磨损撕裂等。

患者和派圆针治疗前,膝关节状态,屈曲只能90°,上下楼梯疼痛,需掺扶楼梯

医院再次建议关节置换,患者拒绝,在口服止痛药、硫酸氨基葡萄糖,对症处理,并行关节腔穿刺注射玻璃酸钠等治疗后效果不佳。现疼痛无法缓解遂来我门诊,门诊以“双膝骨关节炎”收入院。发病以来精神食欲正常,体重体力无改变,睡眠一般,大小便正常。

??既往史

平素身体健康。否认高血压、糖尿病、冠心病史。否认“肝炎、结核、疟疾”等传染病史。否认其他外伤史。否认手术史及输血史。否认药物及食物过敏史。无预防接种史。其他系统回顾未发现异常。

??体格检查

双膝关节局部肿胀,轻度外翻畸形,局部皮肤无红肿,右下肢肌肉无明显萎缩,未见明显疤痕、皮损、静脉曲张,皮温正常,双下肢等长。膝关节周围未触及明显肿物,腘窝处触及肿物。

——何峙君院长为该患者进行详细的专科检查中

双膝关节内侧压痛(+),髌骨挤压研磨试验(+),浮髌试验(+),双膝过屈、过伸试验(+),双膝关节活动度(ROM):90°-0-0°。双下肢肌力Ⅴ级、肌张力正常,足背动脉搏动有力,肢端血运、感觉、活动好,双髋关节、双踝关节活动尚可。

??影像报告

左膝骨性关节面边缘、髁间隆突及髌骨缘骨质增生、骨赘形成,膝关节间隙未见明显狭窄。关节软骨磨损、变扁,关节面下骨质见多发片状水肿信号。内侧半月板前角脱垂、内侧后角及外侧前后角见斑片及条状高信号。前交叉韧带增粗、信号增高。

后交叉及胫腓侧副韧带形态信号未见异常。髌上囊及关节腔内见较多液体信号,腘窝内后方肌间隙见多发类圆形积液信号灶,膝部软组织水肿。右髌股关节面不对称,髌骨向外侧移位。膝关节骨性关节面边缘、髁间隆突及髌骨缘骨质增生、骨赘形成,膝关节内侧间隙狭窄;关节软骨磨损、变扁,关节面下骨质见多发片状水肿信号。

内侧半月板前角脱垂、内外侧半月板前后角见斑片及条状高信号。髌内外侧支持带及前交叉韧带信号增高,后交叉韧带走行迂曲;胫腓侧副韧带形态信号未见异常。髌上囊及关节腔内见较多液体信号,腘窝内后方肌间隙见多发类圆形积液信号灶,膝部软组织水肿。

??临床诊断

1.双膝关节退行性骨关节病(骨质增生硬化、骨赘形成、关节骨软骨损);

2.双膝关节内侧半月板脱垂、双膝半月板磨损撕裂;

3.双膝关节积液、腘窝多发囊肿、软组织水肿。

处置技术

1、和派圆针解决双侧髌骨粘连,疏松膝关节周围组织;

2、术后给予三氧减轻水肿,预防炎症,促进愈合;

——何峙君院长为该患者进行和派圆针治疗膝关节中

3、和派正脊手法调整关节复位,调整关节动态力学平衡;

4、为患者进行牵引手法,拉伸放松,加强力量锻炼。

患者和派圆针治疗中与治疗后,膝关节状态,治疗后屈曲明显大于90°,上下楼梯无需再搀扶楼梯,自述膝关节疼痛明显减轻,连连感谢何峙君院长。

治疗反馈:圆针一次治疗后,该患者双膝关节活动度明显增强,可以自主打弯,较之前下蹲明显改善,上下楼膝关节疼痛减轻,双侧膝关节行走活动较前改善。由于患者病情日久,膝关节已发生变形,功能改善需要一个过程。何峙君院长嘱患者后期继续巩固,要坚持进行功能锻炼,用姜、艾叶、醋薰洗,用热盐袋热敷膝关节,并后期继续和派圆针第二次的腘窝筋膜套松解。

膝关节不想置换,却找不到好方法?方法用尽却无效,是否考虑选择和派圆针?

和派圆针免于关节置换这一技术在何峙君院长及其所带领并传授的医师们共同推进与临床实验中,在治疗膝关节领域已经取得了卓越的疗效,深受广大患者的推崇与赞誉!

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