健康知识
肩关节作为上肢最复杂的关节，承载了许多的日常活动，如果再加以更多的体育活动的话，那它的工作量可就过分饱和了，甚至会因过度锻炼而引起名叫“肩峰撞击综合征”的疾病。
Part1
肩峰撞击综合征是什么
肩峰撞击综合征是指各种原因导致的肩峰下通道狭窄，盂肱关节在进行外展或上举动作时，肩峰下的空间结构受到肱骨头与肩峰的撞击和反复摩擦，引起的肩峰下滑囊和肩袖肌腱炎症、退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和肩关节活动受限、肌肉力量下降等。
Part2
损伤机制
肩峰是肩胛骨的前缘。它在肱骨头的上方，当臂上举时，肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。肩峰下撞击综合征从病因学角度可分为原发性撞击综合征和继发性撞击综合征，很多情况下两种病因同时存在。
原发性撞击
原发性撞击综合征骨性结构异常目前的研究指标主要有肩峰下间隙的大小、肩峰分型、肩峰倾斜角度、肩峰指数、肩锁关节骨赘高度、肱骨头相对高度等。
继发性撞击
继发性撞击综合征与肩关节反复过顶运动引起的盂肱关节不稳有关。肩部的过顶运动容易使肩袖与喙肩弓发生撞击，从而促进肩峰下滑囊及肩袖的损伤，导致SIS的发生。因此，长期进行过顶运动人群容易发生SIS，如游泳、投掷等。
Part3
临床表现
大多数患者起病隐匿，许多患者有肩部过度活动的病史。部分患者有肩部外伤史。肩部疼痛是最主要的症状，疼痛通常位于肩峰外侧，或位于二头肌腱沟处，有时可放射至三角肌止点区域。在病变初期，疼痛通常在肩部运动时出现，尤其是前屈，外展等动作，休息时无疼痛。随着病情的发展，逐渐出现静息痛和夜间痛。另外，部分患者肩部活动时，肩部有响声，有人还有绞索感，这可能是由于肩峰下滑囊炎，肩袖或二头肌腱的病变导致。
Part4
肩痛自测小妙招
痛弧征
敏感度很高。让病人外展肩关节，疼痛通常于外展45至90度时出现，在超过度后减轻或消失。
牵拉外展试验
当病人外展肩关节出现疼痛时，牵拉上肢后再外展，疼痛消失，即为阳性。X线研究证实，牵拉上肢后再外展时，肱骨大结节不再与肩峰相接触。
Part5
肩峰撞击综合征的治疗
肩峰撞击综合征以保守治疗即可得到较好的效果。（1）肩后伸内旋（2）爬墙练习（3）钟摆练习
Part6
注意事项
MATTERSNEEDINGATTENTION
a.避免双上肢高于肩膀水平面工作；
b.取放物体时，尽量减少肩关节的活动度；
c.避免运动疲劳，适当增加休息时间与频率。
END
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