张训练您好，病院超声科郭迎春，想请您会诊一个病例。
男性，24岁，右足跟痛苦数天，尿酸偏高。
超声所见：右足跟腱腱体内看来片状低徊声，内部呈聚集点状反响，并看来高发点状强反响，按压滚动感，未见显然血流记号（因较量急忙未留取短轴图象）；另于肌腱其余部位看来散在点状强反响；另跟骨后滑囊内看来积液(跟骨后滑囊炎)。
叨教一下张训练：跟腱内散在点状强反响琢磨是尿酸盐堆积；那末跟腱内片状低徊声有也许是尿酸盐堆积吗？当今没有见过这类雷同于液性的。
感激张训练!
华斌答：高尿酸血症患者血中的尿酸更简单在布局微处境展现PH略低的部位以单钠尿酸盐晶体的样子析出。跟腱是尿酸盐晶体析出最罕见的部位之一，仅次于第一跖趾关节。
跟腱和第一跖趾关节由于负重和乏血供的特性，使其部分微处境PH值偏低，为尿酸盐晶体的析出供应了前提。另一方面，尿酸盐晶体的析出是一个持久的慢性历程，在这一慢性历程中，尿酸盐会在重力影响下向下挪移，于是更多的尿酸盐晶意会积累到处肢体（下肢）的远端，这也是尿酸盐晶体更易产生在远端肌腱附着端的原由，此中跟腱首当其冲，跟腱内的尿酸盐堆积占到总共肌腱内尿酸盐堆积的一半以上。
以晶体样子析出的尿酸盐方圆部分处境由于呈高渗形态，会将布局间的液体变化出一部份在会聚的晶体方圆，液体和尿酸盐的搀和物会具备确定的滚动性。
由于跟腱好坏往往见的尿酸盐晶体的会聚地位，因而在针对高尿酸血症患者的向例超声反省中，第一跖趾关节关节和跟腱是必检部位。
预览时标签弗成点收录于合集#个
