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渭南市第二医院康复科总是膝盖痛,这5大病 [复制链接]

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渭南青年网(编辑姚和平)渭南市二院康复科,总是膝盖痛,这5大病因很常见。膝关节是人最重要关节之一,可以引起膝关节疼痛的原因有很多,不良步行姿势和过度负荷都会造成膝部关节的劳损从而产生疼痛,以下是五个常见病因。

骨关节炎。中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛等不适,在休息后缓解。如果拍片子发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变狭窄,甚至出现关节畸形,说明膝关节退化到了骨关节炎的阶段,已经不可逆转,需要引起重视。轻者可采取康复、止痛治疗,重者应进行关节镜清理手术或关节置换术。

为减缓膝关节退化,45岁以上人群应控制体重,避免肥胖,减轻膝关节负担;穿有弹性的软底鞋,减少膝关节所受的冲击力,降低其磨损程度;尽量不参与爬山、爬楼等磨损膝关节的运动,坚持每天锻炼膝部肌肉力量,如练习侧抬腿等。

运动损伤。一些运动损伤会导致膝盖疼痛,如半月板损伤。在下肢负重,足部固定,膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球时候转身射门的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。也有些半月板损伤的患者仅表现轻微疼痛不适,负重走路时会有所加重。部分患者在关节活动时有弹响。

滑膜炎。滑膜炎有很多种,比如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、退化和磨损引起的无菌性滑膜炎等。其中无菌性滑膜炎比较多见,当运动过度,或受到冷热刺激,滑膜就容易受到磨损,导致无菌性炎症,出现肿胀、疼痛等症状。此时应该减少活动,注意保暖,同时适当做一些康复锻炼。

膝关节内游离体。走路时突然出现腿发软、关节卡住感,如卡在一个姿势不能动弹,这是因为关节软骨磨损脱落后形成游离体被卡在关节间隙中,轻轻抬腿并甩一甩,卡住的感觉可以消失。此外患者会因滑膜受到刺激而出现关节肿胀、积液等症状。游离体反复卡于软骨面之间,可导致软骨的继发性磨损。

关节内如果有游离体产生,不论大小,都建议尽快取出。否则膝关节的磨损越来越快、疼痛的症状会越来越重。如果因为对手术的恐惧而害怕取出游离体,那么大可打消顾虑。现在大都使用关节镜来取出关节腔内的游离体的,微创又安全。

滑囊炎。膝关节处有多个滑囊,其中任何一处的感染都可能会导致膝盖骨表面或下方内侧的滑囊炎。膝关节滑囊炎的症状通常表现为受感染处的肿胀、疼痛和压痛。

滑囊炎应避免剧烈活动,避免过冷或过热刺激,局部可使用活血化瘀膏药敷贴,口服抗炎止痛药。

二、详细的膝关节锻炼方式

主要是锻炼关节周围的肌肉(包括肌肉的力量、反应性、敏感性和平衡性),因为肌肉是关节的保护索,只有坚强的肌肉,才能让膝盖稳定,不继续受伤。

网上很多锻炼膝盖的方式,但很多都不够专业,此方案由中国奥委会医院医院的康复师提供,主要是九个方面。

静抬腿锻炼

坐位,挺直腰,两腿伸直,双手用一条长毛巾(或弹力带),将脚底板向上拉起,维持整条腿离开地面的状态,每次维持15秒,然后落地放松。

作用:增强股四头肌力量。

膝关节屈曲动作

和上面的动作一样,只不过在背后放置一个物体起到支撑作用。在双手的辅助用力下,缓慢屈曲膝关节,维持2-3秒后,再缓慢伸直膝关节。

作用:锻炼膝关节的灵活性和肌肉协调性。

屈曲抬腿动作

坐位,在膝关节下方放置一个垫子,屈曲踝关节,然后缓慢伸直膝关节,维持1-2秒后,再依次放松膝关节和踝关节。

作用:锻炼股四头肌的运动效率。

仰卧支撑动作

仰卧,膝关节屈曲90度角,双手平放,腰部用力,让自己的臀部离开地面并维持2-3秒后再缓慢放下。

作用:全面运动下肢的伸肌和屈肌,锻炼背部的脊椎旁肌肉。

叉步深蹲动作

前后腿交叉,双手叉腰,让重心落在自己的臀部,缓慢向前移动自己的重心,同时屈曲前面的膝关节。在这个动作的过程中,可以用手感受髌骨来回滑动的过程,及股四头肌收缩和放松的动作。

作用:这个动作不仅可以锻炼肌肉力量,还能有效的训练膝关节的稳定性、敏感性和平衡性,让膝关节在运动中更加自如。

滚球挤压动作

脚跟和臀部靠墙站立,在膝关节后方的腘窝和墙面之间放置一个具有弹性的训练球。用力让膝关节向墙面运动,从而挤压训练球。

作用:训练股四头肌、股二头肌、小腿后侧肌群的力量,并提高膝关节的整体协调能力。

俯卧曲腿运动

俯卧,整个躯体伸直状态,脚面贴地。缓慢的屈曲膝关节达到45度,维持1-2秒后再缓慢放下。

作用:锻炼大腿后方的肌肉。

提踵踮脚动作

双手指尖轻触身前的椅子,小腿后方的肌肉收缩,踮起脚尖,维持2-3秒后在放松。在整个动作过程中,必须维持抬头挺胸收腹提臀的姿势。

作用:提高小腿肌肉,让踝关节和膝关节起到联动作用,让下肢形成一个更协调的活动链。

深蹲动作

在身后放置一把椅子防止摔倒。让身体的重心落在臀部,缓慢屈曲下肢的膝关节和髋关节,臀部重心随之下降,双上肢缓慢地平举以维持身体的平衡。

作用:训练臀部及以下肢体的肌肉,提高整个身体的协调性。

图文:医院康复科

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