先看一个真实的事情，曾经呆过（个人感觉还是呆比待好）医院，负责用煎药机熬药的大姐病了，子宫肌瘤，她们收入不高，效哥懂，但是矛盾出来了，消肌瘤，必须要用山甲，这样才会效果好，当时的山甲已经15块1克了，10克山甲，就是块，每天，怎么吃得起？大姐一个月也就多的收入，然后，效哥问大姐，经济上的压力怎么解决？大姐呵呵一笑，“山甲，我有很多！”
瞬间，效哥明白了，每天熬无数锅药，时间久了，都认识那些贵细中药了，工资不多，为啥还不拿点留着，或者卖，或者自己吃
今天这篇文章想写很久了，一直没有落到实处，今天就分享给大家，现总结一下，如果想吃中药，为了保证疗效，请务必自己熬药，医院或者药房去代煎药，往下看。
1
猫腻1：严重的缺斤短两
药房通常会盘库，原则上盘库的结果一定是亏库，因为除了洒落在地的药材的损耗之外，药房的人自己也会顺点，所以，自己回家煎煮的，药房一般不敢克扣，毕竟家家都可能有秤，但是，代煎药，一定可以克扣，毕竟，死无对证。
点几个药师和我私下聊天的话题吧，一般，代煎药，都是装一个口袋里，最少的要克扣20%，算作日常损耗，最多的直接克扣50%，还有的，10付，给你抓3付，所以，医院代煎的药汤，往往不那么苦，颜色也很淡，就是这个意思，也就是说，你吃了代煎药效果如果差，也许责任不在医生，如果你吃了代煎药效果好，那说明，如果你自己煎煮，效果会更好。
效哥很年轻时，医院，国家开的，药房里工作，药房主任第一句话，咱们上个月盘库，亏了11万，大家现在尽量多扣点，每个药扣10%。
举个例子，你的处方，桂枝，医生开10g，实际抓，就是9g，主任还说，患者都在玻璃外面看着，你们先心算好，比如7付，该给70g，你们给63，但是，把戥子的秤砣调到62，这样，虽然63看起来，会像是略高一些，绝对不让患者看到秤杆低，你们都这么做，效哥，最讨厌这样的事，所以，效哥没这么做。
医院，每个方子最多可以开14付，问题就出来了，一个患者抓28付，两个方子，我们组和旁边组分开抓的，效哥是给足，没克扣，旁边那组整体少了10%，很多药物蓬松，体积大，少了10%重量，但是体积就不止小了10%，然后，患者不干了，14个多的，14个少的，那次，效哥惹麻烦了，被主任批了，批的特别狠，索性不干了，骗人的事做不来。
克扣的第一道关，在调剂台，因为是代煎药，患者没有底子可查，克扣的第二道关，在煎药人员手上，上述的那个大姐，手里有很多昂贵的穿山甲，相信聪明的看客一定明白了吧，煎药的人，也会偷，所以，吃到你嘴里的药，少了多少，你都不知道吧，钱也花的很冤枉。
2
猫腻2：无纺布袋子（聚丙烯）真的无*吗？
关于代煎药的装中药的袋子，大家都知道，无纺布，实际化学名字叫“聚丙烯”，聚丙烯如果只是在水里煎煮，除了会释放癸烷这种微*物质之外，其他的都还好。
但是，大家不要忘了，中药的有效成分，全部是有机化学成分，如皂苷，*酮、蒽醌、生物碱类、芳香烃类、多糖类、氨基酸类、鞣质类、有机酸类、甾类、萜类等等，效哥就想说一句，这些东西在高温下，与聚丙烯不会起化学反应吗，化学反应释放出来的有*的化学成分，都进了你的肚子！
3
猫腻3：煎煮时间过长，中药有效成分被热解
现在的中药，大家都懂，基本都是种植的，很少有野生的，野生的很贵，所以，都很不耐煮，一般中药，冷水浸泡30-60分钟，一定不要太久浸泡，否则很多有效成分会被水解，吃到嘴的就少了。
水开以后，最佳煎煮时间是10-25分钟，看药物的不同吧，解表药和芳香药要短，普通药最长25分钟，超过25分钟，中药的有效成分会逐步热解，热解后，就不再具有疗效。
这一点，代煎药做不到，机器一般默认煎煮时间是50-60分钟，所以，从疗效上看，效哥仍不喜欢代煎药。
4
猫腻4：冷水浸泡好，热水浸泡不好
效哥跟很多代煎药的师傅聊过，师傅们都是一句话，谁给你泡1小时，那么多活，直接倒热水泡药就上锅，因为旁边有专门烧水的大壶，然后按上开关，1小时出锅，
冷水浸泡药材，药物里面的有效成分会随着浓度差往出释放，直接倒热水，药物表面会瞬间形成一层致密层，会阻挡药物的释放，这个问题其实很专业，效哥讲透就行，大家懂就好。
5
猫腻5：汤多汤少，用开水找平衡
当年，效哥很好奇这种机器，就问煎药的师傅，你怎么那么正好的知道能出多少汤，毕竟每个药方都不一样，师傅笑了，王哥，这个很简单，每付药出两袋，这个是死数，ml*2袋，再乘以付数，一共ml。
到1小时，如果药煮太多了，打够14袋，剩下的倒了，如果汤煮少了，呵呵，对开水，凑到ml，很简单，我们每天那么多煎药的，怎么能做到那么精确。
效哥一身冷汗，后来遇到的煎药师傅也都是这样做，医院自己人，那么，不兑水、不倒药，有多少实际出。
6
猫腻6：水少药多，水面以上和夹心的药物煮不到
大家自己煮过药的都懂，煮着煮着，水少了，水面以上有很多药物，是挨不到水的，挨不到水，就煮不出来，所以，这时需要我们搅拌翻滚药材。
但是大家都懂，代煎药的工作室都是很多锅，而且从早煎到晚，不停的一个一个的，他们哪里有时间，药物入锅，设定好时间，就不会再碰这个锅，会去别的锅哪里出汤灌袋封口。
所以，锅里水少了，也不会有人管，毕竟很忙，然后，水少了，无纺布包裹的药材的至少半截就会露出水面，没水，你煎煮什么呢？只能煎煮水面一下的药物。
问题二，无纺布口袋塞进去药，然后封口，药在里面满满登登，不像我们自己家煮药，可以随时搅拌，那个就像北京的地铁，你我都挤得很严实。
大家都懂，煮药就是靠水来作为溶剂，靠浓度差释放药物有效成分，中心部分的药物，接触的水很少，所以基本释放不出来，外周的就不一样，毕竟挨着水，浓度差很大，很好释放，所以，两个问题都出来，露出水面的煮不到，药包的中心地区煮不透。
7
猫腻7：先煎后下的问题解决不了
很多药物，需要先煎、后下，大家常识都有，效哥就不举例子了，还是那句话，人家煎药的师傅真的很忙，谁有功夫给你挨个锅去计算时间先煎后下。
抓药的，也许给你区分一下，单独包出来，但是，煎药的往往是全部倒进去，这也是药物效果损失的一个重要环节。
8
猫腻8：不刷锅
还是那句话，人家师傅很忙，而且是真的忙，这个不是假的，很多煎药的师傅，都是上班开始，煎昨天没煎完的，然继续煎今天的新药，不忙的时候会刷刷锅，一个师傅跟效哥聊过，刷什么锅，打袋的时候，把第一袋扔掉就相当于刷锅了。
大家记住，中药里面有十八反十九畏，比如说，大夫给你开了川贝，而你上一个锅的患者有草乌，你俩都没事，如果一切按着规章制度，这个锅洗干净，就没问题了。
问题是没洗，第二个患者就倒霉了，恭喜你遇到了十八反，所以经常喝代煎药的患者，会发现，总有那么1、2袋的药物和其他的不一样。
还是那句话，他们真的很忙，你试试他们的工作就会懂了，一个人给你10-20个锅，一小时马上就过去，哪里还有时间仔细，你万幸没有吃到别人的药就是好事了。
代煎药，偶尔也会混淆，煎药虽然是个良心活，但，太忙时，有良心也会放弃到旁边的。
??特大好消息——颈肩腰腿疼痛的克星??
“液针刀治疗颈肩腰腿疼痛学习班”将于年6月18日在河南洛阳开班啦！现正火热报名中！
▲液针刀适应症：主治颈椎病、腰椎间盘突出症、骨质增生症、风湿类风湿疾病、四肢顽固性麻木、股骨头无菌性坏死、肩周炎、各种神经痛（如坐骨神经痛、枕神经卡压性偏头痛）、弹响指、滑囊炎、膝关节韧带损伤、老年骨性关节炎、强直性脊柱炎、腰肌劳损、足跟痛等多种疾病。针刀松解同时植入药酶线治疗脊柱相关疾病、胃炎、胃十二指肠溃疡、哮喘、慢性支气管炎、癫痫病、中风后遗症等有独特的疗效。
▲授课内容：
1、颈椎病的发病机理、颈椎局部解剖，颈椎疾病的诊断思路与液针刀进针要点。
2、腰椎病的发病机理、腰椎局部解剖，腰椎疾病的诊断思路与液针刀进针要点。
3、肩背胸部的局部解剖，肩背胸部疾病诊断思路与液针刀进针要点。
4、膝关节部的局部解剖，膝关节病变的诊断思路与液针刀进针要点。
5、上肢部疼痛疾病液针刀疗法临床治疗。
6、下肢部疼痛疾病液针刀疗法临床治疗。
7、液针刀生物酶植入治疗脊柱相关疾病。
8、最新注射疗法班。
注射疗法技巧、特效穴位注射、痛点注射、神经阻滞、侧隐窝注射、椎间孔注射、骶管冲击注射、三叉神经痛注射、前列腺腺体注射、枝川疗法等。讲授多功能针药线埋植最新技术！同时免费传授三氧在疼痛科的临床应用。
▲主讲专家：液针刀疗法创始人“*东旭”教授
▲上课时间：年6月18-21日（17日现场报到）
▲上课
