辽宁白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4316563.html这是一个有故事的膝关节
68岁，男性患者；
右膝关节疼痛、活动受限2天。
入院时拖拽步态，右膝关节肿胀明显（膝之大，两只手握不下），近健侧1.5倍大小。右膝关节背伸、屈曲不能，髌周压痛阳性，浮髌试验阳性。
患者因1年前因痛风性关节炎、左膝关节滑囊炎与我科好转出来，此次右膝关节出现类似发作，患者急来我院。
完善磁共振
这磁共振图片，光看一遍都觉得自己的膝关节在隐隐作痛。
可视化操作，精准穿刺。
于临床彩超下穿刺抽液。
彩超一打上去，简直惊呆了，漫漫的液性暗区不着边际。
穿刺液常规
穿刺液培养
患者既往痛风性关节炎、滑囊炎病史，此次出现类似症状，血常规正常，尿酸水平偏高，穿刺液培养阴性，考虑痛风性关节炎所致滑囊炎。
痛风性关节炎
定义：是指血尿酸过高而沉积在关节、阻滞中造成多种损伤的一组疾病。
诊断：足或踝关节的单关节炎（尤其是第一趾跖关节）；既往曾有类似急性关节炎发作；关节肿痛症状出现急剧（24h内达高峰）；关节局部红斑；男并存在心血管疾病和高尿酸血症。
抽液
随着抽液，我们熟悉的膝关节轮廓终于出来了
总共抽出积液ml。
治疗：1、降尿酸（降至umol/l，避免短期尿酸水平波动较大）；
2、非甾体抗炎药、激素缓解患者急性期症状；
3、简化尿液
4、个体化治疗（该患者予以抽液，关节腔灌注、积液消失后注入玻璃酸钠，控制体重，健康饮食）；注：饮食，嘱该患者低盐低脂低嘌呤，避免啤酒、海鲜、动物内脏、豆制品、火锅及汤底等。
术后膝关节弹力绷带加压包扎。
予以健康教育，嘱患者减少活动，避免负重，注意保暖；
抽液后双膝关节对比
出院时患者活动
行走无受限，无疼痛发作。
来源：医院
编辑：洪克周
修改：洪克周
审核：粟方武
医院疼痛科
每周一、周三粟方武科主任专家门诊；
每周二、周四、周五代萍副主任医师专家门诊；
