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肩峰下关节肩峰下副关节第二肩关节肱骨头上 [复制链接]

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SubacromialJoint

Pfuhl于年首先注意到肩峰和肱骨头的解剖关系,认为这种解剖关系属于关节样结构。年三木对肩峰下的构造命名为肩峰下副关节。同年,Deseze、Ryckevaert和Robinson等对肱骨大结节与肩峰的解剖关系以及肩关节运动中大结节在肩峰下的运动轨迹进行了研究后提出:由肱骨头与肩盂组成的盂肱关节为“第一肩关节”,由肩峰下面与肱骨大结节构成了“第二肩关节”。其后Bateman(年)以肩喙韧带和肩峰下滑囊为中心,对肩峰下结构进行了详细的探讨。Grant(年)认为肩峰下面是由软骨面覆盖的关节臼窝样结构,属于肩关节的继发性盂(secondsocket)。Moseley于年将肩峰下的构造命名为肱骨头上关节。Mclaughlin,Bosworth(年)则将其命名为肩峰下关节(subacromialjoint)。此外,还有三角肌下关节等命名。迄今被学者普遍接受和采用的命名是肩峰下关节和第二肩关节。

定义与解剖基础

肩峰下关节(subacromialjoint):是肱骨头上方与肩胛骨喙突和肩峰之间前窄后宽的间隙,参与肩关节活动,是构成肩复合体的一部分。在解剖上包含肱骨大结节、肩袖、肩峰下滑囊、肩峰、喙突和喙肩韧带等。一般认为其为假关节或生理关节,但我们仍可找到对应的关节构件。肩峰、喙肩韧带和喙突(三者合称喙肩弓)相当于关节臼窝的组成部分,肱骨大结节相当于关节的杵状突部分,如果将肩袖比做半月板、肩峰下滑囊的滑液腔则相当于肩峰下关节的关节腔。在功能上,肩峰下关节在肩部外展和上举以及旋转活动中起到重要的关节功能,常发生损伤和炎症,同时也是肩关节功能康复应该重点

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