白癜风诚信企业 http://www.yqyywdj.com/m/一.概述
滑膜性软骨瘤病（synoviaichondromatosis）是一种少见的良性关节病，也称为关节鼠，是由滑膜软骨化生而引起，年Reichel首次报道，原因不明。以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒状，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体，受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，所以也称滑膜骨软骨瘤病。此病好发于关节，尤以膝、髋、肘、肩关节多见，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病。
二.定义
“关节鼠”，正式的学名为：关节内游离体，是由于关节外伤或退行病变或某些特殊病变，造成关节内软骨、骨质以及其他软组织碎片脱落、蓄积留滞于关节内逐渐进展所致，常好发于膝关节，且单侧发病多见。这些关节内游离体，其形状大小不一，活动度大，可在关节内游走，犹如犹如老鼠一样四处窜动，故被人们形象的称为“关节鼠”
三.原因
1.剥脱性骨软骨炎的软骨脱落，骨性关节炎的骨赘脱落，滑膜骨软骨瘤的球形绒毛突起，关节内软骨及骨质的骨折碎片。
2.由外伤造成,其成分多为纤维块、软骨、骨软骨等,来源于滑膜绒毛、半月板、软骨、胫骨或股骨的软骨面。
3.膝关节外伤史或关节疾患病史。
4.滑膜软骨瘤病、剥脱性骨软骨炎、骨性关节炎、骨软骨面骨折等等。
四.临床特点
1.主要为关节疼痛、肿胀、积液，反复出现关节交锁，可在关节表浅处摸到游离体，晚期可合并骨性关节炎。
2.患者多有关节外伤史或关节疾患史。
3.关节鼠多见于青年人，男性多于女性，多为单侧。
4.缓慢发病，患侧关节肿胀，间歇性疼痛，关节活动受限，活动时关节有不同声响，有时可触及肿块和绞锁现象。
5.X线摄片可发现膝关节内异常阴影，但阴性者不能排除本病。
6.肌骨超声探查到强回声，可伴有周围低回声的软骨晕。
7.关节镜检查可明确诊断。
五.临床表现
1.痛——膝关节突然出现剧痛，导致无力、失控、甚至跌倒。
2.卡——膝关节突然被锁住，不能伸展和屈曲，慢慢活动后可恢复正常。
3.肿——膝关节局部肿胀，一般继“痛”、“卡”之后出现。
六.超声表现
1.关节腔积液，关节腔内出现无回声区，关节腔增大，滑膜增厚凹凸不平，回声增强。
2.关节腔内一个或数个，大小不等，呈圆形、椭圆形随关节运动而移位的强回声团,后方伴声影。
3.有时关节面因长期磨损不光滑，呈虫蚀样改变。
4.在膝关节发生者，常同时发生膑上滑囊炎和腘窝囊肿。
女，29岁，两月前不小心跌倒，以后右膝关节略微疼痛，自己没在乎，近日加重，超声表现：右侧膝关节髌上囊内积液，内可见团块状高回声，并在液性中来回移动；滑膜增厚，局部形成结节并可向腔内突起，可探及彩色血流。
患者，男，45岁。因膝关节在奔跑时听到错位响声后突然不能行走到行超声检查，行膝关节超声检查，超声示：髌上囊，髌下深囊，关节腔均未探及无回声，双侧副韧带，髌腱，鹅足肌腱，髂胫束未见明显肿胀，腘窝可见多个强回声伴声影，最大约15*10mm。超声提示：左膝关节多发强回声---关节游离体可能手术后及病理诊断：滑膜软骨瘤。
膝关节鼠(滑膜软骨瘤）
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