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病例分享倍菱胶原在囊肿切除术中的应用 [复制链接]

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颌骨囊肿是口腔颌面部常见疾病,初期症状不明显,往往拍片检查才能发现,时间越久,破坏范围越大,可以引起牙齿松动、牙齿移位,颌骨病理性骨折,甚至造成面部畸形,是危害口腔健康的隐形杀手,需要手术治疗。本期病例分享为您展示倍菱?用于囊肿切除术中的效果。

病例详情

(医院颌面外科向国林主任提供病例)

1.患者情况

性别:男

年龄:48岁

主诉:发现下颌骨囊肿半月。

现病史:患者半月前在我院行口腔检查,曲面断层片检查发现下颌前牙区大面积低密度囊性暗影,考虑为"下颌骨囊肿",患者在牙体牙髓科完善31、41、42、43根管治疗后今来我科继续手术治疗。

既往史:否认高血压、糖尿病及心脏病史,否认传染病史,无药物过敏史,否认其他系统性疾病史。

专科检查:33-43切端中度磨耗,叩-,松-,颊舌侧牙龈未见异常;31-43舌面见白色充填物。

CBCT影像检查:32、31、41、42、43根尖下方见2.5cm*1.6cm大小低密度影,边界清晰,颊侧骨皮质有破坏吸收,舌侧骨皮质完整,31、41、42、43根尖位于囊腔内。

初步诊断:下颌骨囊肿。

▲术前全景▲31、41、42、43术前完善根管充填

2.治疗计划

拟全麻下行超声骨刀下颌骨囊肿摘除术+31、41、42、43根尖切除术+31、41、42、43根管倒充填术。

处置:向患者详细讲明病情、手术方案、治疗费用、术中术后可能出现的风险及预后,患者表示知情同意并签署手术同意书,全麻下行超声骨刀下颌骨囊肿摘除术+31、41、42、43根尖切除术+31、41、42、43根管倒充填术。

▲经鼻腔气管插管全麻,沿33-45唇侧牙龈缘作角形切口翻瓣,注意保护右侧颏神经血管束▲超声骨刀去除囊肿表面骨质,显露囊肿▲囊腔内有*白色脓性分泌物溢出▲将囊肿完整摘除▲囊肿完整摘除后,彻底搔刮清除31、41、42、43根尖周围炎性肉芽组织▲超声骨刀行31、41、42、43根尖切除▲超声骨刀行31、41、42、43根管倒预备▲生物陶瓷iRootBP根管倒填充▲检查无明显囊壁残留,用0.5%活力碘冲洗创腔后填塞倍菱?胶原蛋白海绵(3*3*0.5cm)▲严密缝合创口

▲术后病理报告:颌骨囊肿

▲术后即刻全景,曲面断层片:31、41、42、43根尖可见高密度倒充填物▲术后一年全景图显示,骨修复良好

▲术前全景图

▲术后一年全景图

综上所述,在囊肿切除术中使用倍菱?胶原蛋白海绵填充于残腔内可有效止血保护创腔,帮助愈合,更有利于维持良好的成骨空间,手术效果更佳。

各位老师可以放心使用哟!关于如何选择适宜的倍菱?规格,如何修剪、缝合以及创面护理等相关操作问题,欢迎您随时私信我们。我们下次再会~

惠友冠华

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