目的：寻找治疗风湿性关节炎等关节病的有效方法。方法：采用刃针切刺膝宁穴治疗80例膝关节病。结论：刃针治疗风湿性关节炎等关节病有良好效果，其创伤小、进针快、疼痛感较轻、较安全、病人易接受，在临床上有推广价值。
刃针切刺新穴膝宁穴膝关节病
从年以来，笔者经过反复实践，对风湿性膝关节炎等病找到一个针感特殊，疗效显著的新穴位，暂定名为“膝宁穴”。对80例较严重的膝关节病试治，效果较好。现报道如下：
1治疗方法
1．1位置
膝宁穴分为内膝宁穴和外膝宁穴。外膝宁穴在股骨外髁直上4-5横指，即在梁丘穴上半寸后1寸处，向股骨上缘方向进针；内膝宁穴在股骨内髁直上4-5横指，即在血海穴上半寸内1寸处，向股骨上缘方向进针。
1．2针法
要通过多次认真实践，准确定穴，才能熟练掌握本穴的针剌技术。患者采取仰卧位，找准穴位后，常规皮肤消*，选用Ⅰ型（0．9mm×75mm）刃针，向股骨快速刺入，针尖触到股骨后稍向外提，再紧沿股骨上缘用力迅速刺入0．5寸左右，(针尖一定要紧贴股骨上缘，切过骨膜)。操作中自进针到起针，均用提插松解等手法。针准穴位的标志有两点：
（1）术者手中感到进针阻力很大(不同于一般进针感，说明已到位，否则没有刺到穴位，疗效不佳；
（2）患者关节腔内有较强烈的酸胀沉重感／抽动感，持续1分钟后逐渐减轻。达到针感后，并有松动感立即起针，创可贴敷针孔。
1．3针刺及显效时间
10日针刺一次，轻者一次即见效，甚至一次即愈，重者2-3次即有明显效果，若针3次无效果者，以后的疗效可能不佳。
2治疗效果
2．1疗效标准
症状消失1年以上，随访无复发属治愈；平时症状基本消失，天气变化或劳累后尚有轻微疼痛属基本治愈；症状减轻属有效；症状无变化属无效。
2．2治疗结果
80例膝关节病中，包括风湿性膝关节炎，膝关节腔积液、类风湿性关节炎、单纯性膝关节痛、外伤性膝关节痛。治愈28例（占35％），基本治愈29例（占36％），有效17例（占21％），无效6例（占8％）。总有效率达92％。
3典型病例
病例1
王某某，女，56岁，患者双膝关节疼痛，活动受限16年，遇冷时明显加重。诊断为风湿性关节炎，长期对症治疗，经服中药、西药、贴膏药治疗无效，于年8月7日刃针切刺膝宁穴。一次即痊愈，
随访5年无反复。
病例2
秦某某，女，51岁，垣曲县制药厂职工。左膝关节外伤后肿痛，积液3年余。多次抽出积液，x线片见有骨质增生。经四处就医，多方治疗无效。活动受限，上下楼时靠孩子们背上背下。于年3月7日用刃针切刺膝宁穴，疼痛减半，针刺3次，肿痛基本消失，活动如常。随访4年均良好。
病例3
张某某，女，44岁，河南省济源市乡卫生院医师。从年起先感双膝关节痛，后逐渐发展到四肢关节痛。近1个月来双膝关节肿痛明显加重，特别怕冷，活动受限。检查：浮膑实验阳性，类风湿胶乳实验阳性，诊断为类风湿性关节炎。于年10月3日开始切刺膝宁穴，当针刺到穴位时，患者自述：膝关节腔内有强烈的抓动、震痛、发热感，伴有似红外线照射的烘热感，整个大腿十分沉重无
自动能力。起针后即感到疼痛比前减轻约八成，下蹲和起立动作能力基本自如。以后每隔十天针一次。连针3次，肿痛消失，活动如常，亦无怕凉感，1个月后上班。现已5年均感良好，复查类风湿胶乳实验正常，至今5年没有反复。
病例4
刘某某，女，43岁，工人。双膝关节肿痛，不能活动10年，后3年关节肿胀积液，卧床不起，生活不能自理，长期注射青、链霉素无效。年住院半年，每周从膝关节内抽积液，最多达毫升，后积液越抽越多，医院动员锯掉双腿，患者拒绝而出院。年8月6日，开始用“膝宁穴”针刺治疗，针一次，关节消肿，能下床行走，5次治愈，上班工作，3年来情况良好。
4体会
本穴为治疗严重膝关节病的新特效穴位，与常用穴位针刺比较有6点特殊：①部位特殊：有效点在骨膜中；②针具特殊，必须用Ⅰ型（0．9mm×75mm）刃针，用细针达不到有效点上；③只用提插切刺松解针法，不用捻转针法，不留针；④针感特殊；⑤适应症特殊：整个膝关节内疼痛而找不到痛点，遇冷加重，反复发作，时间长久，并伴有积液者，疗效最佳；膝关节滑囊炎、类风湿关节炎以双膝关节为主者亦效佳，否则较差；结核性膝关节炎亦有效；良性膝关节痛较差，急性期无效，病史短者较差；⑥操作简便，取效快，且疗效持久.
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